Contributions of university activities to active aging: grounded theory / Contribuciones de actividades universitarias para el envejecimiento activo: teoría fundamentada en los datos / Contribuições das atividades universitárias para o envelhecimento ativo: teoria fundamentada nos dados

Abstract Objective: To understand the contributions of university activities for active aging of elderly people committed to the Open University for the Third Age program. Method: This is a qualitative study guided by Symbolic Interactionism as a theoretical framework and by the Grounded Theory as a methodological framework. Data were collected between April and October 2020, through individual interviews with the elderly, coordinators, and professors of an Open University for the Third Age. The software Atlas.ti ® was used to support the analysis, which took place through open, axial, and integration coding. Results: Participation in university activities contributed to strengthening the pillars that support the active aging policy. Contributions were driven by lifelong learning, included in the program through nonformal continuing education, which optimized opportunities for the elderly's health, participation, and safety. Conclusion: The contributions arising from participation in university activities favor the (re)construction of the elderly's resilience in coping with everyday situations.

RESUMEN Objetivo: Comprender las contribuciones de las actividades universitarias para el envejecimiento activo de ancianos vinculados a la Universidad Abierta a la Tercera Edad. Método: Estudio cualitativo orientado por el Interaccionismo Simbólico como referencial teórico y por la Teoría Fundamentada en los Datos como referencial metodológico. Los datos fueron recolectados de abril a octubre de 2020, por medio de entrevistas individuales con ancianos, coordinadores y docentes de una Universidad Abierta a la Tercera Edad. El software Atlas.ti® fue utilizado para dar apoyo al análisis, que ocurrió por medio de la codificación abierta, axial e integración. Resultados: La participación en las actividades universitarias contribuyó para el fortalecimiento de los pilares que sostienen la política del envejecimiento activo. Las contribuciones fueron impulsadas por el aprendizaje a lo largo de la vida, incluidas en el programa por medio de la educación permanente no formal y optimizaron oportunidades para la salud, participación y seguridad de los ancianos. Conclusión: Las contribuciones advenidas de la participación en las actividades universitarias favorecen la (re)construcción de la resiliencia de los ancianos al enfrentar las situaciones cotidianas.

RESUMO Objetivo: Compreender as contribuições das atividades universitárias para o envelhecimento ativo de idosos vinculados à Universidade Aberta à Terceira Idade. Método: Estudo qualitativo orientado pelo Interacionismo Simbólico como referencial teórico e pela Teoria Fundamentada nos Dados como referencial metodológico. Os dados foram coletados entre abril e outubro de 2020, por meio de entrevistas individuais junto a idosos, coordenadores e docentes de uma Universidade Aberta à Terceira Idade. O software Atlas.ti® foi utilizado para apoio à análise, que ocorreu por meio da codificação aberta, axial e integração. Resultados: A participação nas atividades universitárias contribuiu para o fortalecimento dos pilares que sustentam a política do envelhecimento ativo. As contribuições foram impulsionadas pela aprendizagem ao longo da vida, incluída no programa por meio da educação permanente não formal, e que otimizou oportunidades para a saúde, participação e segurança dos idosos. Conclusão: As contribuições advindas da participação nas atividades universitárias favorecem a (re)construção da resiliência dos idosos no enfrentamento às situações cotidianas.

Acolhimento em unidades de pronto atendimento: percepção de idosos e seus familiares / Acogida en unidades de servicios de emergencia: percepción de los ancianos y sus familiares / User embracement in emergency care units: perception of elderly and their familiars

Objetivo: Compreender as práticas de acolhimento em Unidades de Pronto Atendimento na perspectiva de idosos e familiares à luz da Política Nacional de Humanização. Métodos: Estudo qualitativo realizado junto a vinte idosos e cinco familiares, que foram atendidos em duas Unidades de Pronto Atendimento. Os dados foram coletados, por meio de entrevistas semiestruturadas, e a análise conduzida pelas etapas analíticas da Grounded Theory. Resultados: Evidenciou-se que o acolhimento é percebido entre as práticas de receptividade, ao entrar no serviço e na escuta qualificada. Entretanto, também foram constatadas algumas dificuldades, como a demora pelo atendimento e aspectos referentes a ambiência e infraestrutura que prejudicam a acomodação adequada dos usuários. Conclusão: Apesar dos idosos sentirem-se satisfeitos, em decorrência de as necessidades de saúde serem supridas, há urgência na reestruturação e na organização dos serviços, capacitação profissional e estratégias de atendimento que proporcionem a esta população uma assistência com responsabilidade(AU)

Objective: to understand the welcoming practices in Emergency Care Units from the perspective of the elderly and their family members in the light of the National Humanization Policy. Methods: Qualitative study carried out with twenty elderly people and five family members, who were assisted at two Emergency Care Units. Data were collected by means of semi-structured interviews, and the analysis was conducted using the analytical steps of Grounded Theory. Results: It was evidenced that welcoming is perceived as one of the user embracement practices when entering the service and qualified listening. However, some difficulties were also observed, such as delays in service and aspects related to the ambience and infrastructure that hinder the adequate accommodation of users. Conclusion: Although the elderly feel satisfied by their health needs being met, there is an urgent need for restructuring and organizing services, promoting professional training and creating care strategies that provide this population with responsible care(AU)

Objetivo: comprender las prácticas de acogida en las Unidades de Atención de Emergencia desde la perspectiva de los ancianos y los miembros de la familia a la luz de la Política Nacional de Humanización. Métodos: estudio cualitativo realizado con veinte personas mayores y cinco familiares, atendidos en dos Unidades de Atención de Emergencia. Los datos se recopilaron a través de entrevistas semiestructuradas, y el análisis se realizó utilizando los pasos analíticos de Grounded Theory. Resultados: se evidenció que la acogida se percibe entre las prácticas receptivas al ingresar al servicio y en la escucha calificada. Sin embargo, también se observaron algunas dificultades, como la demora en el servicio y aspectos relacionados con el ambiente y la infraestructura que dificultan el alojamiento adecuado de los usuarios. Conclusión: aunque los ancianos se sienten satisfechos debido a que se cubren sus necesidades de salud, existe una necesidad urgente de reestructurar y organizar servicios, capacitación profesional y estrategias de atención que brinden a esta población una atención responsable.(AU)

Participation in the coexistence center for elderly: repercussions and challenges / La participación en el centro de convivencia para ancianos: repercusiones y desafíos / A participação no centro de convivência para idosos: repercussões e desafios

ABSTRACT Objective: To analyze the repercussions on the life of the elderly after joining a coexistence center and the existing challenges from the perspective of the participants and their families. Methods: Qualitative research conducted with 16 elderly from a coexistence center and 14 family members. Data were collected through individual interviews and subjected to content analysis. Results: Two thematic categories were identified: "Before and after: changes in the life of the elderly after joining the coexistence center" and "Aspects needed to improve care in the coexistence center". Final Considerations: The benefits of older people's participation in the service are evidenced by changes in lifestyle and interrelationships. However, there is a need to expand assistance in these institutions, with a multidisciplinary team trained in gerontogeriatric care, as well as to consider the importance of nursing as a science of care and insert it in this service.

RESUMEN Objetivo: Analizar las repercusiones ocurridas en la vida de ancianos a partir del ingreso en un centro de convivencia y los desafíos existentes en la óptica de los participantes y sus familiares. Métodos: Investigación cualitativa realizada con 16 ancianos de un centro de convivencia y 14 familiares de estos. Los datos han sido recogidos por medio de entrevistas individuales y sometidas al análisis de contenido. Resultados: Se identificaron dos categorías temáticas: "El antes y el después: cambios en la vida del anciano después del ingreso en el centro de convivencia" y "Aspectos necesarios para la mejoría de la atención en el centro de convivencia". Consideraciones Finales: Los beneficios de la participación del anciano en el servicio son evidenciados por cambios en los hábitos de vida y en las interrelaciones. Sin embargo, hay la necesidad de ampliar la asistencia en estas instituciones, con equipo multidisciplinar capacitado en gerontogeriatría, bien como, considerar la importancia de la enfermería, como ciencia del cuidado, y añadirla en esto servicio.

RESUMO Objetivo: Analisar as repercussões ocorridas na vida de idosos a partir do ingresso em um centro de convivência e os desafios existentes na ótica dos participantes e seus familiares. Métodos: Pesquisa qualitativa realizada com 16 idosos de um centro de convivência e 14 familiares destes. Os dados foram coletados por meio de entrevistas individuais e submetidas à análise de conteúdo. Resultados: Identificaram-se duas categorias temáticas: "O antes e o depois: mudanças na vida do idoso após o ingresso no centro de convivência" e "Aspectos necessários para a melhoria do atendimento no centro de convivência". Considerações finais: Os benefícios da participação do idoso no serviço são evidenciados por mudanças nos hábitos de vida e nos inter-relacionamentos. Contudo, há a necessidade de ampliar a assistência nessas instituições, com equipe multidisciplinar capacitada em gerontogeriatria, bem como considerar a importância da enfermagem como ciência do cuidado e inseri-la nesse serviço.

Evaluation of elderly care dynamics in an emergency care unit / Evaluación de la dinámica del cuidado al anciano en unidad de pronta atención / Avaliação da dinâmica do cuidado ao idoso em unidade de pronto atendimento

ABSTRACT Objective: understand elderly care dynamics of an emergency care unit. Method: this is a case study evaluation, using a qualitative approach and the theoretical-methodological reference of a fourth generation evaluation. Data collection was conducted between February and September 2017, through 460 hours of participant observation, interviews with 33 social actors among health professionals, elderly people and their relatives of an emergency care unit located in a municipality in the northwest of Paraná, as well as negotiation meetings with participants. Results: the evaluation showed the elderly care dynamics is mainly influenced by nursing actions that articulate care practices based on priority, frailty, autonomy, independence and family context of the elderly patients. Final considerations: an evaluation of how the emergency care unit operates helps improve elderly care in urgent and emergency services.

RESUMEN Objetivo: identificar la dinámica asistencial del cuidado al anciano en un servicio de pronta atención. Método: investigación evaluativa con abordaje cualitativo, de tipo estudio de caso, con base en el marco teórico-metodológico de la evaluación de cuarta generación. La recolección de datos ocurrió entre febrero y septiembre de 2017, por medio de 460 horas de observación participante, con entrevistas con 33 actores sociales entre profesionales de salud, ancianos y familiares de ancianos de una Unidad de Pronta Atención de un municipio del noroeste de Paraná (Brasil), además de reuniones con los participantes. Resultados: la evaluación permitió identificar que la dinámica asistencial de las prácticas de enfermería necesita la articulación de prácticas de cuidado que consideren la prioridad, la fragilidad, la autonomía, la independencia y el contexto familiar del anciano. Consideraciones finales: evaluar el funcionamiento de la unidad contribuye a mejorar el cuidado al anciano en los servicios de urgencia y emergencia.

RESUMO Objetivo: apreender a dinâmica assistencial do cuidado ao idoso inserido em um serviço de pronto atendimento. Método: pesquisa avaliativa com abordagem qualitativa, do tipo estudo de caso, apoiada no referencial teórico-metodológico da avaliação de quarta geração. A coleta de dados aconteceu entre fevereiro e setembro de 2017, por meio de 460 horas de observação participante, entrevistas com 33 atores sociais dentre profissionais de saúde, idosos e familiares de idosos de uma Unidade de Pronto Atendimento de um município do noroeste do Paraná, além de reuniões de negociação com os participantes. Resultados: a avaliação permitiu evidenciar que a dinâmica assistencial tem implicação, principalmente, das ações da enfermagem que necessitam articular práticas de cuidado que considerem a prioridade, a fragilidade, a autonomia, a independência e o contexto familiar do idoso. Considerações finais: avaliar o funcionamento da unidade contribui para a melhoria do cuidado ao idoso nos serviços de urgência e emergência.

Violence against the Brazilian elderlies: an analysis of hospitalizations / Violencia contra los ancianos brasileños: un análisis de las internaciones hospitalarias / Violência contra os idosos brasileiros: uma análise das internações hospitalares

ABSTRACT Objective: to identify the prevalence of physical aggression and neglect and abandonment in the hospitalizations of Brazilian elderly people for violence and assault from 2008 to 2013 and the association of these causes with socio-demographic variables related to hospitalization. Method: quantitative, descriptive, cross-sectional study with elderlies hospitalized for assault. Inclusion criteria: to be 60 years old or over, to have been hospitalized in the Unified Health System (SUS) for assault or neglect and abandonment, between 2008 and 2013. The data were collected in February 2016, in Datasus database and descriptive and inferentially, using the Chi-square distribution, in the Epi Info 3.5.4 program. Results: the prevalence of hospitalizations due to assaults and violence prevailed among 60 and 69 years old men in the public sector. For abandonment and neglect, there was a higher prevalence in women, over 80 years old, in the public sector. Conclusion: nurses must be able to identify and prevent violence against the elderly.

RESUMEN Objetivo: identificar la prevalencia de agresión corporal y negligencia y abandono en las internaciones de ancianos brasileños por agresiones en el período de 2008 a 2013 y la asociación de estas causas con variables sociodemográficas y relacionadas a la internación. Método: investigación cuantitativa, descriptiva, transversal con ancianos hospitalizados por agresiones. Criterios de inclusión: tener 60 años o más, haber sido hospitalizado en el Sistema Único de Salud por agresión corporal o negligencia y abandono, entre 2008 y 2013. Los datos fueron recolectados en febrero de 2016, en la base de datos del Datasus y analizados de forma descriptiva e inferencial, utilizando la distribución Qui-cuadrado, en el programa Epi Info 3.5.4. Resultados: la prevalencia de las internaciones por agresión corporal prevaleció en ancianos entre 60 y 69 años, hombres y en el sector público. Para negligencia y abandono se verificó la prevalencia más grande en mujeres, con más de 80 años y en el sector público. Conclusión: el enfermero debe estar capacitado para identificar y prevenir la violencia contra el anciano.

RESUMO Objetivo: identificar a prevalência de agressão corporal e negligência e abandono nas internações de idosos brasileiros por agressões no período de 2008 a 2013 e a associação destas causas com variáveis sóciodemográficas e relacionadas à internação. Método: pesquisa quantitativa, descritiva, transversal com idosos internados por agressões. Critérios de inclusão: ter 60 anos ou mais, ter sido hospitalizado no Sistema Único de Saúde por agressão corporal ou negligência e abandono entre 2008 e 2013. Os dados foram coletados em fevereiro de 2016, na base de dados do Datasus e analisados descritiva e inferencialmente, utilizando-se distribuição Qui-quadrado, no programa EpiInfo3.5.4. Resultados: a prevalência das internações por agressão corporal prevaleceu em idosos entre 60 e 69 anos, homens, no setor público. Para negligência e abandono, verificou-se prevalência maior em mulheres, com mais de 80 anos, no setor público. Conclusão: o enfermeiro deve estar capacitado para identificar e prevenir a violência contra o idoso.

Emergency care units and dimensions of accessibility to health care for the elderly / Unidades de pronta atención y las dimensiones de acceso a la salud del anciano / Unidades de pronto atendimento e as dimensões de acesso à saúde do idoso

ABSTRACT Objective: to understand the conception of the elderly and their caregivers about the accessibility to health mediated by the service in Emergency Care Units. Methodo: a qualitative study conducted with 25 elderly patients and caregivers at Emergency Care Units in a city of Paraná, using Grounded Theory as a methodological reference. Results: According to the participants, the resources available in these services guarantee medical consultation and provide access to exams and medicines. Such resources have attracted patients and caused excess demand, which implies a set of compromising factors for the quality of care in these services. Final considerations: Investments in the restructuring of the care network, especially in primary care, with an increase in the number of consultations and the creation of a bond, can contribute to the emergency care units achieving the goal of access to qualified assistance to the elderly population.

RESUMEN Objetivo: comprender la concepción de los ancianos y sus cuidadores sobre el acceso a la salud mediado por la atención en Unidades de Pronta Atención. Método: estudio cualitativo conducido con 25 usuarios ancianos y cuidadores atendidos en Unidades de Pronta Atención de un municipio paranaense, teniendo la Teoría Fundamentada en los Datos como referencial metodológico. Resultados: según los participantes, los recursos hechos disponibles en esos servicios garantizan consulta médica y posibilitan el acceso a análisis y a medicamentos. Tales recursos están atrayendo a los usuarios y causando exceso de demanda, lo que implica un conjunto de factores comprometedores para la cualidad del cuidado en esos servicios. Consideraciones finales: inversiones en la reestructuración de la red de atención, principalmente en la atención primaria, con ampliación del número de consultas y creación de vínculo, pueden contribuir para las unidades de pronta atención alcanzar el objetivo de acceso a la asistencia cualificada de la población anciana.

RESUMO Objetivo: compreender a concepção dos idosos e seus cuidadores sobre o acesso à saúde mediado pelo atendimento em Unidades de Pronto Atendimento. Método: estudo qualitativo conduzido com 25 usuários idosos e cuidadores atendidos em Unidades de Pronto Atendimento de um município paranaense, tendo a Teoria Fundamentada nos Dados como referencial metodológico. Resultados: segundo os participantes, os recursos disponibilizados nesses serviços garantem consulta médica e possibilitam acesso a exames e a medicamentos. Tais recursos tem atraído os usuários e causado excesso de demanda, o que implica um conjunto de fatores comprometedores para a qualidade do cuidado nesses serviços. Considerações finais: investimentos na reestruturação da rede de atenção, principalmente na atenção primária, com ampliação do número de consultas e criação de vínculo, podem contribuir para as unidades de pronto atendimento atingirem o objetivo de acesso à assistência qualificada da população idosa.

Factors associated with the care of elderly persons with Primary Health Care sensitive conditions / Fatores associados ao atendimento a idosos por condições sensíveis à Atenção Primária à Saúde

Abstract Objective: to analyze factors associated with the care of the elderly for Primary Health Care sensitive conditions in an Emergency Care Unit. Method: a cross-sectional study was carried out in a municipal district located in the northwest of the state of Paraná, Brazil, between May and November of 2015. A semi-structured instrument was used, consisting of three distinct blocks that addressed sociodemographic profile, characterization of care and the reasons that led the elderly to seek care in the unit. The data were submitted to descriptive analysis and logistic regression for the treatment of variables. Results: A total of 191 elderly persons, who were female (56%), had less than eight years of schooling (85.3%) and were retirees (78.5%) were interviewed. The results showed that people with chronic morbidities were 1.42 times more likely (CI: 1.08 - 5.42) to seek the Emergency Care Unit prior to the Basic Health Unit and were 1.65 times more likely (IC: 1.01 - 6.82) to be referred by the unit for care. The lack of a doctor in Basic Health Units was also a factor responsible for the 1.36 times greater chance (CI: 1.03 - 5.38) of the elderly being referred to the Emergency Care Unit for primary care sensitive conditions. Conclusion: the lack of human resources in the first level of care of the health service, together with the need for treatment of morbidities, were factors associated with the elderly seeking treatment for primary care sensitive conditions, with diseases of the osteomuscular and connective tissue systems the main reasons for seeking such care (47.6%). AU

Resumo Objetivo: analisar os fatores associados ao atendimento a idosos em Unidade de Pronto Atendimento por condições sensíveis à Atenção Primária à Saúde. Método: estudo transversal, realizado em um município localizado no noroeste do estado do Paraná, Brasil, entre os meses de maio a novembro de 2015. Utilizou-se instrumento semiestruturado constituído por três blocos distintos que abordaram o perfil sociodemográfico, caracterização do atendimento, bem como os motivos que levaram os idosos a buscar assistência na unidade. Os dados foram submetidos à análise descritiva e de regressão logística para tratamento das variáveis. Resultados: Foram entrevistados 191 idosos, com prevalência do sexo feminino (56%), com menos de oito anos de estudo (85,3%) e aposentados (78,5%). Os resultados apontaram que as pessoas com presença de morbidade crônica possuem 1,42 vezes mais chances (IC: 1,08 - 5,42) de procurar a Unidade de Pronto Atendimento antes da Unidade Básica de Saúde e têm 1,65 vezes mais chances (IC: 1,01 - 6,82) de serem encaminhadas pela própria unidade para assistência. A falta de médico nas Unidades Básicas de Saúde também apareceu como fator responsável por 1,36 vezes mais chances (IC: 1,03 - 5,38) do idoso ser encaminhado à Unidade de Pronto Atendimento por condições sensíveis à atenção primária. Conclusão: a insuficiente oferta de recursos humanos no primeiro nível de atenção do serviço de saúde, somada à necessidade de tratamento de morbidades, aparecerem como fatores associados à procura dos idosos pela assistência por condições sensíveis à atenção primária, nos quais, as doenças do sistema osteomuscular e do tecido conjuntivo foram os principais motivos de busca, com 47,6%. AU

Idosos atendidos em unidade de pronto-atendimento por condições sensíveis à atenção primária à saúde / Elderly care unit ready for sensitive conditions to primary health care / Adultos mayores atendidos en la guardia hospitalaria debido a condiciones sensibles a la atención primaria de la salud

Este estudo objetivou identificar os motivos que levam idosos em condições sensíveis à atenção primária à saúde a buscarem o serviço de uma Unidade de Pronto-Atendimento. Trata-se de um estudo descritivo, de caráter quantitativo, realizado em uma unidade de pronto-atendimento de um município do noroeste do estado do Paraná. A população de estudo foi constituída por 191 idosos, considerados em critérios de não urgência, a partir do acolhimento com classificação de risco com a estratificação das cores verde e azul. A coleta de dados foi realizada de maio a novembro de 2015 e os dados coletados por meio de um instrumento semiestruturado. Para a análise foi utilizada estatística descritiva, com auxílio de programa estatístico Statistical Package for the Social Sciences (SPSS). Os principais motivos para a busca do atendimento em um serviço de urgência e emergência foi o horário de atendimento da unidade básica de saúde referida por 32,9% dos entrevistados; a falta de médicos na unidade básica de saúde, relatada por 30,3% dos idosos; e a oportunidade de ser atendido sem a necessidade de agendamento de consultas (27,2%). Os resultados encontrados são de extrema relevância para sinalizar as ações necessárias a fim de diminuir a distorção de procura errônea do fluxo de atendimento, propiciando planejamento e reorganização de todos os níveis de atenção em saúde.

This study aimed to identify the reasons why the elderly in conditions sensitive to primary health care to seek the service of a Unit Emergency Department. This is a descriptive study of a quantitative approach, carried out in an Emergency Unit of a municipality of the State of Paraná Northwest. The study population consisted of 191 elderly, taken no urgency criteria, from the host with risk rating with the layering of green andblue. Data collection was conducted from May to November 2015 and the data collected through a semi-structured instrument. For analysis isdescriptive statistics were used, with the help of Statistical Package for Social Sciences – SPSS. The main reasons for seeking the care in an urgentand emergency service was the service hours of the Basic Health Unit reported by 32.9% of respondents; the lack of doctors in the Basic Health Unit, reported by 30.3% of the elderly and the opportunity to be met without the need for appointment scheduling (27.2%). The results are very importantto signal the necessary actions to reduce the distortion of erroneous demand the flow of care, providing planning and reorganization of all healthcare levels and reorganization of all health care levels.

Este estudio tuvo como objetivo identificar los motivos que llevan a que personas mayores que se atienden en los servicios públicos de salud se dirijana la guardia del hospital. Se trata de un estudio descriptivo de enfoque cuantitativo realizado en la guardia de un hospital del noroeste del Estado de Paraná. La población del estudio consistió en 191 adultos mayores, considerados como de no urgencia, a partir de la atención con clasificación de riesgo con estratificación en verde y azul. La recogida de datos se llevó a cabo de mayo a noviembre de 2015 por medio de una herramienta semiestructurada. Para el análisis de datos se utilizó la estadística descriptiva, con ayuda del programa estadístico Statistical Package for Social Sciences – (SPSS). Las principales razones para que estas personas se dirigieran a la guardia hospitalaria eran el horario de atención de las unidades básicas de salud (según el 32,9 % de los participantes), la falta de médicos en dichas unidades, (según un 30,3%) y el poder ser atendidos sin necesidad de pedir un turno (27,2%). Los resultados son sumamente importantes para señalar las acciones necesarias con el fin de reducir la distorsión en lademanda errónea del flujo de atención, propiciando la planificación y la reorganización en todos los niveles de la atención de la salud.

Práticas de cuidado ao idoso indígena - atuação dos profissionais de saúde / The elderly care practices of indigenous-performance of health / Las prácticas de cuidado de ancianos indígenas de rendimiento de la salud

Este estudo objetivou compreender as práticas de cuidado dos profissionais de saúde que assistem os idosos Kaingang. Estudo qualitativo, apoiado na etnografia, realizado com dez profissionais à que atuam na atenção primária saúde da Terra Indígena Faxinal, Paraná, Brasil. Os dados foram coletados no período de novembro de 2010 a fevereiro de 2012 por meio da observação participante e entrevistas, e, analisados à luz da Teoria Transcultural do Cuidado. Identificaram-se como práticas de cuidado a medicação e imunização, bem como, cuidados da medicina tradicional. Para realização destes cuidados, os profissionais dispunham de estratégias que proporcionavam manutenção dos idosos na assistência. Conclui-se que valores culturais e científicos necessitam integrar a assistência para melhoria da saúde dos idosos indígenas.

This research aims to understand the care practices of health professionals who assist the elderly Kaingang. It is a qualitative study, supported in ethnography, conducted by ten professionals working in primary health care in the indigenous land of Faxinal, Paraná, Brazil. The data was collected from November 2010 to February 2012 by participant observation and interviews, and analyzed based on the Transcultural Care Theory. Was identified the preoccupation of the carers practices with the medication and immunization, as well as traditional medical care. To achieve these, care professionals had strategies that implemented maintenance of older people in care. We conclude that cultural values and integrate scientific need assistance to improve the health of elderly indigenous.

Este estudio tuvo como objetivo entender las prácticas de cuidado de los profesionales de la salud que asisten a los ancianos Kaingang. Estudio cualitativo, apoyado en la etnografía, llevado a cabo con diez profesionales que trabajan en la atención primaria de la salud de la tierra indígena de Faxinal, Paraná, Brasil. Los datos fueron recogidos a partir de noviembre 2010 a febrero 2012 a través de la observación participante y las entrevistas, y analizado con base en la Teoría del Cuidado Transcultural. Se identificaron las prácticas de atención médica y imunizacion,el cuidado de la medicina, así tradicional. Para lograrlo, los profesionales tenían estrategias que proporcionaban el mantenimiento de las personas mayores en su atención. Se concluye que los valores culturales y científicos necesitan ayuda para mejorar la salud de los ancianos indígenas.

Organization of healthcare and assistance to the elderly indigenous population: synergies and particularities of the professional context / Organização do serviço de saúde e cuidado ao idoso indígena: sinergias e singularidades do contexto profissional / Organizacion del servicio de salud y la atencion a los adultos mayores indigenas: sinergias y singularidades del contexto profesional

This study aimed to describe the effects of the organization of primary healthcare on the assistance provided to the elderly Kaingang population, according to the perception of health professionals that work in this area. It is a qualitative and descriptive study, supported by ethnography methodological references, and was conducted with ten healthcare professionals that work in Faxinal, an indigenous territory in the state of Paraná, in Brazil. Data was collected from November 2010 to February 2012 through participant observation and interviews. The results revealed that health professionals strive to meet the health needs of the elderly Kaingang people; however, there are negative effects that hinder the professional care, especially limited human resources, lack of training and material resources, heavy workload and high turnover rates. This study highlights the need to improve work conditions in order to provide better healthcare.

Este estudio tuvo como objetivo describir los efectos de la organización del servicio de atención primaria de la salud indígena para la atención de los adultos mayores Kaingang, bajo la percepción de los profesionales de salud que trabajan en la región. Estudio cualitativo, descriptivo, apoyado en el referencial metodológico de la etnografía, llevado a cabo con diez profesionales de salud que trabajan en la tierra indígena de Faxinal, Paraná, Brasil. Los datos fueron recolectados desde noviembre del 2010 hasta febrero del 2012 a través de la observación del participante y las entrevistas. Los resultados revelaron que los profesionales de salud se esfuerzan por satisfacer las necesidades de salud de los adultos mayores Kaingang; sin embargo, existen efectos negativos en la atención de la salud a las personas de la tercera edad que dificultan la atención profesional, principalmente, la limitación de recursos humanos, la falta de capacitación y de recursos materiales, la sobrecarga de trabajo y la rotación de estos profesionales. Este estudio pone en relieve la necesidad de mejorar las condiciones de trabajo para la calificación de la atención prestada.

Objetivou-se descrever os reflexos da organização do serviço de atenção primária à saúde indígena para o cuidado ao idoso Kaingang na percepção de profissionais da saúde que atuam na área. Estudo qualitativo, descritivo, apoiado no referencial metodológico da etnografia, realizado com dez profissionais de saúde que trabalham na terra indígena Faxinal, Paraná, Brasil. Os dados foram coletados entre novembro de 2010 e fevereiro de 2012 por meio de observação participante e entrevistas. Os resultados revelaram que os profissionais de saúde esforçam-se para atender as necessidades de saúde dos idosos Kaingang; no entanto, existem reflexos negativos na assistência em saúde ao idoso que dificultam o cuidado profissional, principalmente a limitação de recursos humanos, a falta de capacitação e recursos materiais, a sobrecarga de trabalho e a rotatividade dos profissionais. Evidencia-se a necessidade da melhoria das condições de trabalho para a qualificação dos cuidados prestados.

Factors of the Kaingang culture which influence care for the older adult: the view of the health professional / Fatores da cultura Kaingang que interferem no cuidado ao idoso: olhar dos profissionais de saúde / Factores de la cultura Kaingang que interfieren en el cuidado al anciano: perspectiva de los profesionales de la salud

OBJECTIVE: to describe the health professionals' perception in relation to the factors of the Kaingang culture which influence the undertaking of healthcare practices with the elders in this ethnic group. METHOD: descriptive research with a qualitative approach, grounded in the ethnographic method, undertaken with ten health professionals who work in the Indigenous Territory in Faxinal, in the Brazilian state of Paraná. The data was collected in the period November 2010 to February 2012 through interviews and participant observation, and was analyzed in the light of the Transcultural Nursing Theory. RESULTS: evidence was found that the Kaingang culture has a strong influence on the professional care for the older adult, principally due to the cultural strangeness of certain customs, aspects which limit the health care for such older adults being listed. CONCLUSION: knowledge of the influences on the care can contribute to the forming of a framework of information relevant to the professional in the provision of care for the Kaingang older adults. .

OBJETIVO: descrever a percepção dos profissionais de saúde quanto aos fatores da cultura Kaingang que interferem na realização das práticas de cuidado aos idosos dessa etnia. MÉTODO: pesquisa descritiva, de abordagem qualitativa, fundamentada no método etnográfico, realizada junto a dez profissionais de saúde que atuam na Terra Indígena Faxinal, Paraná, Brasil. Os dados foram coletados no período de novembro de 2010 a fevereiro de 2012, por meio de entrevistas e observação participante, sendo analisados à luz da Teoria Transcultural do Cuidado. RESULTADOS: evidenciou-se grande interferência da cultura Kaingang no cuidado profissional ao idoso, principalmente no estranhamento cultural de diversos costumes, elencando como aspectos limitadores para assistência em saúde de tais idosos. CONCLUSÃO: o conhecimento das interferências da assistência pode contribuir para a formação de um arcabouço de informações relevantes aos profissionais de saúde na execução do cuidado aos idosos Kaingang. .

OBJETIVO: describir la percepción de los profesionales de la salud en cuanto a los factores de la cultura Kaingang que interfieren en la realización de las prácticas de cuidado a los ancianos de esa etnia. MÉTODO: investigación descriptiva, de abordaje cualitativo, fundamentada en el método etnográfico, realizada en diez profesionales de la salud que actúan en la Tierra Indígena Faxinal, estado de Paraná, Brasil. Los datos fueron recolectados en el período de noviembre de 2010 a febrero de 2012 por medio de entrevistas y observación participante, siendo analizados bajo la Teoría Transcultural del Cuidado. RESULTADOS: se evidenció gran interferencia de la cultura Kaingang en el cuidado profesional al anciano, principalmente en el extrañeza cultural de diversas costumbres listadas como aspectos limitadores para asistencia a la salud de esos ancianos. CONCLUSIÓN: el conocimiento de las interferencias de la asistencia puede contribuir en la formación de una plataforma de informaciones relevantes a los profesionales de salud en la ejecución del cuidado a los ancianos Kaingang. .

Sentimentos de residir em uma instituição de longa permanência: percepção de idosos asilados / Feelings about long-term residing in nursing homes: perception of residents / Sentimientos de residir en una institución de larga estancia: percepción de ancianos asilados

O presente estudo é descritivo de natureza qualitativa e teve como objetivo conhecer a percepção do idoso sobre os motivos que levaram à sua institucionalização, bem como seus sentimentos diante desta condição. Dele participaram 10 idosos asilados. Os dados foram coletados no período de maio a junho de 2011, em uma instituição de longa permanência para idosos, no município de Maringá, através de entrevista semiestruturada. Para tratamento dos dados foi utilizada a análise de conteúdo de Bardin. Como um dos resultados foram identificadas duas categorias: Condições determinantes da institucionalização de idosos e Sentimentos dos idosos em relação à institucionalização. Evidenciou-se que conflitos familiares e o fato de não ter família constituída foram os principais motivos para a inserção dos idosos no ambiente asilar, e que essa condição desperta sentimentos negativos (solidão, angústia, ausência de liberdade) e positivos (segurança de moradia e bem-estar).

This is a qualitative-descriptive study aiming at investigating the perception of the elderly on their institutionalization, as well as their feelings about their status. Ten residents of a long-term nursing home for the elderly (ILPIs) in Maringá, PR, Brazil, participated in the study. Data were collected through semi structured interviews, from May to June, 2011. Data analysis was based on Bardin's content analysis methodology. Results identified two categories: Determining conditions for the institutionalization of the elderly and feelings of the elderly about their institutionalization.  Results show family conflicts and lack of family structure as main reasons accounting for the inclusion of the elderly in a nursing home. Negative feelings such as loneliness, anxiety, lack of freedom, as well as positive feelings, such as safe housing and welfare came out.

Estudio cualitativo-descriptivo que tuvo como objetivo investigar la percepción del anciano sobre las razones que llevaron a su institucionalización, así como sus sentimientos hacia esta condición. El estudio incluyó a 10 ancianos asilados. Los datos fueron recogidos entre mayo y junio de 2011, en una institución de larga estancia para ancianos, en Maringá-PR-Brasil, a través de entrevistas semiestructuradas. Para tratamiento de los datos se utilizó el análisis de contenido de Bardin. Los resultados identificaron dos categorías: Determinar las condiciones para la institucionalización de los ancianos y Sentimientos de los ancianos en relación a la institucionalización. Se encontró que conflictos familiares y la falta de una familia fueron los motivos principales para la inclusión de los ancianos en un asilo. Demostró que esa condición despierta sentimientos negativos (soledad, ansiedad, falta de libertad) y positivos (seguridad de morada y bienestar).

Prevalencia del uso de medicamentos em ancianos institucionalizados: un estudio descriptivo / Prevalência do uso de medicamentos em idosos institucionalizados: um estudo descritivo / Prevalence of drug use in institutionalized elderly: a descriptive study

Objective: To describe the prevalence of prescription drugs among the elderly in a long-stay institution for the elderly - ILPIs. Methodology: This is a descriptive study in a quantitative character conducted at an ILPIs in Maringá, Paraná, Brazil. Data were collected between November 2008 and October 2009 through 78 clinical records. For the analysis of the data related to medications we used the classification of drugs in therapeutic subgroup according to the classification Anatomical-Therapeutic-Clinic (ATC). Results: It totaled 466 to prescribed medications, with an average of 5.97 medicines per elderly, highlighting the drugs for the nervous system which accounted for 36.48% of all prescriptions, followed by cardiovascular system (23.17%), digestive and metabolic (22.94%). The most frequently prescribed therapeutic subgroup was Psycholeptics with the drug Haloperidol being the main drug prescribed in the institution. Conclusion: It is necessary interventions aimed at reducing drugs, contributing to the improvement of quality of life of institutionalized elderly.

Objetivo: Describir la prevalencia del consumo de medicamentos prescritos entre los ancianos de una Institución de larga permanencia para ancianos- ILPIs. Metodología: se trata de un estudio descriptivo de carácter cuantitativo realizado en una ILPIs en el Municipio de Maringá, Paraná, Brasil. Los datos fueron colectados en el período de noviembre de 2008 a octubre de 2009, a través de 78 prontuarios clínicos. Para el análisis de los datos referente a los medicamentos se utilizó la clasificación de los fármacos en subgrupo terapéutico de acuerdo con la clasificación Anatómica-Terapéutica-Clínica(ATC).Resultados: Se totalizó 466 medicamentos prescritos, con la media de 5,97 medicamentos por anciano, destacándose los fármacos para el sistema nervioso que representó 36,48% de las prescripciones, seguido por el aparato cardiovascular (23,17%), digestivo y metabólico (22,94%). O subgrupo terapéutico más prescrito fue el Psicolépticos, con o medicamento Haloperidol siendo el principal fármaco prescrito en la institución. Conclusión: Es necesario intervenciones que busquen la reducción de fármacos, contribuyendo para mejorar la calidad de vida de los ancianos institucionalizados.

Objetivo: Descrever a prevalência do consumo de medicamentos prescritos entre idosos de uma Instituição de longa permanência para idosos - ILPIs. Metodologia: Trata-se de um estudo descritivo de caráter quantitativo realizado em uma ILPIs no Município de Maringá, Paraná, Brasil. Os dados foram coletados no período de novembro de 2008 a outubro de 2009, através de 78 prontuários clínicos. Para análise dos dados referente aos medicamentos utilizou-se a classificação dos fármacos em subgrupo terapêutico de acordo com a classificação Anatômica-Terapêutica-Clínica(ATC).Resultados:Totalizou-se 466 medicamentos prescritos, com média de 5,97 medicamentos por idoso, destacando os fármacos para o sistema nervoso que representou 36,48% das prescrições, seguido do aparelho cardiovascular (23,17%), digestório e metabólico (22,94%). O subgrupo terapêutico mais prescrito foi o Psicolépticos, com o medicamento Haloperidol sendo o principal fármaco prescrito na instituição. Conclusão: É necessário intervenções que visem redução de fármacos contribuindo para a melhoria da qualidade de vida dos idosos institucionalizados.

Concepção e sentimentos de idosos institucionalizados sobre família / Conceptions and feelings of institutionalized elderly about family / Concepciones y sentimientos de ancianos institucionalizados sobre familia

Este estudo objetivou conhecer a percepção do idoso asilado sobre o significado de família e o papel desta emsua vida. Trata-se de um estudo exploratório-descritivo de caráter qualitativo realizado com dez idosos residentes em uma instituição de longa permanência para idosos da cidade de Maringá - PR. Os dados foramcoletados nos meses de maio e junho de 2011, por meio de entrevista semiestruturada. Para tratamento dos dados foi empregada a análise de conteúdo, modalidade temática que permitiu identificar duas categorias:“Concepções de idosos institucionalizados sobre família” e “Sentimentos avivados pela ausência da família".Concluiu-se que a equipe de enfermagem deve favorecer o bom relacionamento entre os idosos e a família, pois nem sempre o absenteísmo dos familiares na vida do idoso é gerado apenas por responsabilidade destes, mas muitas vezes tem como causa uma complexidade de fatos que acarretaram a ruptura dos laços afetivos. Além disso, muitos idosos não possuem família, nem vínculos fora da instituição. Dessa forma, são necessárias intervenções que favoreçam a aproximação dos próprios idosos entre si dentro da instituição asilar, para que estes possam vislumbrar naquele ambiente a oportunidade para estabelecer novos laços afetivos, e não um local de isolamento social.

This study aimed to investigate the perception of the elderly living on a nursing home on the meaning of familyand its role in his life. It is an exploratory descriptive study of qualitative approach, carried out with 10 elderly residents of a long-term institution for the elderly in the city of Maringá, PR. Data was collected in May and June2011, through semi-structured interview. For treatment of the data was used content analysis, thematic modality, showing the following categories: “Conceptions of institutionalized elderly about family” and “ Feelings enlivenedby the absence of the family”. It was concluded that the nursing staff should promote the good relationship between the elderly and the family, because of the absenteeism of relatives in the life of the elderly is not always generated only by their responsibility but by a complexity of events that resulted in the rupture of bonding. Inaddition, many seniors have no family, no ties outside the institution. Thus, we deem necessary interventions that favor the approach of the elderly them selves inside the institution, so they can foresee in the environment an opportunity to establish new bonds of affection and not a place of social isolation.

Este estudio tuvo como objetivo investigar la percepción del anciano asilado sobre el significado de familia y elpapel de esta en su vida. Se trata de un estudio exploratorio descriptivo de carácter cualitativo realizado con diezancianos de una institución de larga permanencia para ancianos de la ciudad de Maringá, PR. Los datos fueron recolectados en mayo y junio de 2011, a través de entrevistas semiestructuradas. Para el tratamiento de losdatos se utilizó el análisis de contenido, modalidad temática que permitió identificar dos categorías:“Concepciones de ancianos institucionalizados sobre familia” y “Sentimientos avivados por la ausencia de la familia”. Se concluyó que el equipo de enfermería debe favorecer la buena relación entre los ancianos y lafamilia, pues ni siempre el absentismo de los familiares en la vida del anciano es generado sólo por su responsabilidad, pero muchas veces tiene como causa una complexidad de hechos que acarrearon la ruptura delos lazos afectivos. Además, muchos ancianos no poseen familia, ni vínculo fuera de la institución. Por lo tanto,son necesarias intervenciones que favorezcan la aproximación de los propios ancianos entre sí dentro de lainstitución asilar, para que puedan ver en aquel ambiente la oportunidad para establecer nuevos lazos afectivos yno un local de aislamiento social.

Impact of the compulsory school vaccination against hepatitis B in adolescents: exploratory-descriptive study / Impacto da obrigatoriedade escolar de vacinacao contra hepatite B em adolescentes: estudo exploratorio-descritivo

Introduction: In adolescence, the risk of sexually transmissible diseases has increased, becoming necessary the implementation of prevention measures. Objective: to investigate the impact of the law of compulsory immunization on the immunization coverage against Hepatitis B in adolescents in the municipal district of Maringa-Pr. Method: This is a descriptive-exploratory study, of retrospective character, regarding the number of doses of the vaccine against Hepatitis B administered in the group of 10-19 years of age, from 2001 to 2008. Data was obtained from the records of the bank ?Evaluation of the Immunization Program (EIP) ? municipal module? and analyzed by the statistical tests: Analysis of Variance and Tukey. Results: Statistical difference was observed in the immunization coverage against Hepatitis B before and after the compulsory nature of the immunization certificate, and also among the months with greater interest for the vaccine in the period from October to February, which is school registration time. In the 15-19 year old group, an increase on the immunization coverage was observed from 2004 to 2006, with expressive drop in 2007 and 2008 when the two larger high education institutions ceased to ask for updated immunization records in the registration. Implications on Nursing: The results show the importance of health education for the adolescents and, in the mentioned scenario, the need for discussion of the results found together with the directors of high education institutions, in order to make them aware of the importance of including the immunization records among the documents demanded in the registration.

Introducao: Na adolescencia aumenta o risco de contrair doencas sexualmente transmissiveis, tornando necessaria a implementacao de medidas de prevencao. Objetivo: Investigar o impacto da lei de obrigatoriedade vacinal sobre a cobertura vacinal contra hepatite B em adolescentes no municipio de Maringa - PR. Metodo: Estudo exploratorio-descritivo, de carater retrospectivo, e refere-se ao numero de doses da vacina contra hepatite B administrada na faixa etaria de 10 a 19 anos no periodo de 2001 a 2008. Os dados foram obtidos a partir dos registros no banco ?Avaliacao do Programa de Imunizacao (API) - modulo municipal? e analisados pelos testes estatisticos Analise de Variancia e Tukey. Resultados: Foi observada diferenca estatistica na cobertura vacinal contra hepatite B antes e apos a obrigatoriedade do atestado vacinal e tambem entre os meses, com maior procura pela vacina no periodo de outubro a fevereiro, epoca de matricula nas instituicoes de ensino. Na faixa etaria de 15 a 19 anos foram observados aumento crescente da cobertura vacinal no periodo de 2004 a 2006 e, ao contrario, queda expressiva nos anos de 2007 e 2008, quando as duas maiores instituicoes de ensino superior da cidade deixaram de exigir o atestado de atualizacao vacinal na matricula. Implicacoes para a enfermagem: Os resultados mostram a importancia da educacao dos adolescentes em saude e, no cenario em questao, a necessidade de a Enfermagem expor os resultados encontrados aos gestores das instituicoes de ensino superior, de modo a sensibiliza-los sobre a importancia de incluir o atestado vacinal entre os documentos exigidos na matricula.